Промышленное загрязнение от индийских фармацевтических компаний, производящих лекарства для почти всех крупных фармацевтических компаний мира, способствует созданию смертельных супербактерий, предполагает новое исследование. У глобальных органов здравоохранения нет никаких правил, чтобы остановить это. Крупное исследование, опубликованное сегодня в престижном научном журнале Infection, обнаружило «чрезмерно высокие» уровни остатков антибиотиков и противогрибковых препаратов в источниках воды в крупном центре производства лекарств в индийском городе Хайдарабад и вокруг него, а также высокий уровень бактерий и грибков. устойчивы к этим препаратам. Ученые сообщили Бюро, что обнаруженные количества означают, что, по их мнению, остатки лекарств, должно быть, были получены с фармацевтических заводов. Присутствие остатков лекарств в естественной среде позволяет живущим там микробам создавать устойчивость к ингредиентам лекарств, которые должны их убивать, превращая их в то, что мы называем супербактериями. Устойчивые микробы легко перемещаются и размножились в огромных количествах по всему миру, создав серьезную чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, которая, как уже считается, убивает сотни тысяч людей в год. Когда противомикробные препараты перестают работать, обычные инфекции могут стать фатальными, и ученые и руководители общественного здравоохранения говорят, что обострение проблемы устойчивости к антибиотикам (также известной как УПП) может обратить вспять полвека медицинского прогресса, если мир не будет действовать быстро. Тем не менее, в то время как принимаются меры по противодействию чрезмерному и неправильному употреблению наркотиков, которые привели к кризису, международные регулирующие органы позволяют продолжать бесконтрольно использовать грязные методы производства наркотиков. Мировые органы власти, такие как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Европейское агентство по лекарственным средствам, строго регулируют цепочки поставок лекарств с точки зрения безопасности лекарств, но экологические стандарты не фигурируют в их своде правил. Производители лекарств должны придерживаться руководящих принципов надлежащей производственной практики (GMP), но эти руководящие принципы не охватывают загрязнение. Даже Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — глобальный орган общественного здравоохранения, который неоднократно призывал к согласованным международным действиям по борьбе с опасной угрозой устойчивости к антибиотикам, — покупает антибиотики у компаний, ингредиенты лекарств которых производятся в Хайдарабаде, без проведения экологических проверок. Международные организации говорят, что правительства стран, в которых производятся наркотики, несут ответственность за предотвращение загрязнения, но внутреннее законодательство оказывает незначительное влияние на землю, говорят авторы исследования. Они утверждают, что необходимо решить проблему отсутствия международного регулирования, подчеркивая серьезную угрозу общественному здоровью, с которой сталкивается устойчивость к антибиотикам, а также безудержное глобальное распространение супербактерий из Индии, которая стала эпицентром кризиса.
«Беспрецедентное заражение антимикробными препаратами»
Группа ученых из Лейпцигского университета работала с немецкими журналистами, чтобы подробно изучить фармацевтическое загрязнение в Хайдарабаде, где производится 50% экспорта лекарств Индии. Пятая часть мировых генерических лекарств производится в Индии, причем заводы, расположенные в Хайдарабаде, поставляют в крупные фармацевтические компании и органы здравоохранения, такие как Всемирная организация здравоохранения, миллионы тонн антибиотиков и противогрибковых средств каждый год.
Исследователи протестировали 28 проб воды в промышленной зоне Патанчеру-Болларам и ее окрестностях на окраине города, где базируются более 30 компаний-производителей лекарств, поставляющих почти все крупнейшие фармацевтические компании мира. Ежедневно на предприятиях производятся тысячи тонн фармацевтических отходов. Почти все образцы содержали бактерии и грибки, устойчивые к нескольким лекарствам (известные как патогены МЛУ, техническое название супербактерий). Затем исследователи проверили 16 образцов на предмет остатков лекарств и обнаружили, что 13 из них были загрязнены антибиотиками и противогрибковыми средствами. Предыдущие исследования показали, как воздействие антибиотиков и противогрибковых средств в окружающей среде заставляет бактерии и грибки вырабатывать иммунитет к этим препаратам. Загрязнение окружающей среды и плохое управление сточными водами в Хайдарабаде вызывают «беспрецедентное заражение антимикробными препаратами» окружающих источников воды, заключают исследователи, — загрязнение, которое, по-видимому, является движущей силой создания и распространения опасных супербактерий, которые распространились по всему миру. В сочетании с массовым злоупотреблением антибиотиками и плохой санитарией супербактерии уже имеют серьезные последствия в Индии: ежегодно около 56 000 новорожденных умирают от устойчивых инфекций. Немецкая телекомпания NDR, участвовавшая в исследовании, выявила 19 компаний, работающих в протестированной зоне, как поставщиков антибиотиков на европейский рынок. Из этих 19 компаний Бюро определило по крайней мере четыре компании, которые поставляют в Великобританию, и пять компаний, поставляющих в США.
Эти компании категорически отрицают, что их фабрики загрязняют окружающую среду, а огромное количество фабрик, работающих в Хайдарабаде, означает, что невозможно точно определить, какие компании ответственны за загрязнение, обнаруженное в протестированных образцах. Ясно одно: один из крупнейших в мире центров производства лекарств создает опасные уровни фармацевтического загрязнения, и международные организации, которым поручено обеспечивать безопасность лекарств, мало что делают для решения этой проблемы. Регулирующие органы здравоохранения должны принять меры, сказал профессор Раманан Лакшминараян, директор Центра динамики, экономики и политики и один из ведущих экспертов по устойчивости к антибиотикам. «Мы должны серьезно отнестись к загрязнению окружающей среды на предприятиях массового производства и немедленно положить этому конец», — сказал он. «Это, безусловно, должно быть частью GMP, и фармацевтические компании во всем мире должны пройти аудит, чтобы убедиться, что они соответствуют обещаниям отрасли».
Эпицентр глобального кризиса
Густонаселенный и все более процветающий город Хайдарабад на юге Индии когда-то был международным центром торговли бриллиантами и жемчугом. Сегодня это крупный международный центр фармацевтической и биотехнологической промышленности, ежегодно производящий миллионы тонн лекарств, химикатов и пестицидов.
В Хайдарабаде и его окрестностях работают около 170 компаний, производящих лекарственные препараты, такие как антибиотики, большинство из которых сосредоточено в обширных промышленных зонах на берегу реки Муси. Компании в Европе и США, а также органы здравоохранения, такие как ВОЗ и Национальная служба здравоохранения Великобритании, полагаются на лекарства, производимые на этих заводах. По словам авторов отчета, этот район уже давно подвергается критике за загрязнение, которое не ослабевает, несмотря на десятилетия проведения кампаний со стороны индийских НПО. В 2009 году зона Патанчеру-Болларам была классифицирована как «критически загрязненная» в национальном индексе загрязнения Индии, и строительство в этом районе было запрещено. Но в 2014 году правительство смягчило правила, и строительство было разрешено снова начать.
В прошлом году Верховный суд Индии приказал фармацевтическим компаниям страны придерживаться политики нулевых жидких отходов, но, как сообщается, имели место «массовые нарушения», говорится в отчете об инфекциях. По мере роста индустрии производства лекарств в Индии увеличивалась распространенность супербактерий — национальный кризис усиливался из-за широко распространенного чрезмерного и неправильного использования антибиотиков, которые легко купить без рецепта, и плохих санитарных условий. разработаны, которые могут передаваться между несколькими типами бактерий, что делает их устойчивыми к лекарствам. Индия стала эпицентром глобального кризиса лекарственной устойчивости: по оценкам, 56 000 новорожденных индийских младенцев ежегодно умирают от лекарственно-устойчивых инфекций крови, а от 70 до 90% людей, которые едут в Индию, возвращаются домой с бактериями с множественной лекарственной устойчивостью. их кишечник, согласно исследованию. Бактерии могут оставаться в кишечнике, не вызывая проблем, но если они попадают оттуда в кровоток или мочевыводящие пути пациента, они могут вызвать серьезные инфекции. Они также могут передавать резистентность другим бактериям в кишечнике, поэтому, если пациент получает пищевое отравление, вызывающие его бактерии могут приобрести резистентность и стать трудно поддающимися лечению.
Кошмар AMR: история Дэвида Риччи
Дэвиду Риччи было всего 19 лет, когда его жизнь резко изменилась. Его сбил поезд, когда он шел по трущобам индийского города Калькутта, где он помогал заботиться о детях-сиротах. Его оставили кричать от мучительной боли на тротуаре, пока он не потерял сознание. Позже, в местной больнице, хирург взял связку ножей, завернутых в грязную ткань, и ампутировал ему ногу без анестезии — травмирующее событие, которое было только началом его страданий. Вернувшись в Сиэтл, его рана заразилась. Врачи накачивали его антибиотиками без особого эффекта, пока, в конце концов, им не пришлось сделать дополнительную операцию по вырезанию частей его инфицированной культи. Наконец, ему сказали, что он поймал два супербактерия, которые врачи изо всех сил пытались вылечить. По словам врачей, ему повезло, что насекомые были прикованы к ране. Если бы они попали в его кровь, он бы умер. Клопы были невосприимчивы к стандартным антибиотикам, поэтому врачам пришлось обратиться к более сильным препаратам, которые экономно используются в современной медицине, поскольку они имеют неприятные побочные эффекты. Дэвид принимал колистин, токсичный антибиотик, предназначенный для чрезвычайных ситуаций, но его пришлось прекратить через неделю, потому что его органы начали отключаться. Затем ему дали тигециклин, новый антибиотик, разработанный для лечения устойчивых инфекций. Ему приходилось вводить препарат в течение шести месяцев, доза увеличивалась каждый раз, когда инфекция возвращалась. От этого его так тошнило, что он едва мог смотреть телевизор или сварить чашку кофе; ему приходилось проводить дни, валяясь от боли, надеясь, что этот курс, наконец, убьет бактерии. «Мне казалось, что меня лечили от рака», — сказал он. «Я просыпался с мыслью:« Пожалуйста, сними меня, пожалуйста, останови это »».
Дэвид обнаружил в Индии различные ошибки, содержащие ген, известный как NDM-1, названный в честь Нью-Дели, где он был впервые обнаружен в 2008 году. NDM-1 дает бактериям способность вырабатывать ферменты, расщепляющие карбапенемы, группу мощных антибиотиков, которые используются для лечения инфекций, которые стали устойчивыми к другим лекарствам. Бактерии, способные противостоять карбапенемам, были названы Центром по контролю и профилактике заболеваний США «кошмарными» бактериями, потому что половина всех людей, заразившихся от них инфекциями кровотока, умирают. NDM-1 распространился по всему миру с момента его открытия. По крайней мере, 175 человек в США прошли курс лечения от инфекции NDM-1 с 2009 года, хотя, вероятно, было гораздо больше случаев, поскольку больницы не обязаны сообщать об этом. Хотя многие случаи происходят из-за границы, сейчас сообщается об инфекциях у пациентов, которые не выезжали из США.
NDM-1 также начинает появляться в Великобритании. С 2003 года было зарегистрировано 1129 сообщений о бактериях в Англии, и это считается консервативной цифрой. В конце концов Дэвид выздоровел, но устойчивость к антибиотикам изменила его жизнь. он работает с агитационными организациями, обсуждает эту проблему с членами конгресса и в будущем хочет работать в медицине. «Я чувствую, что у меня есть цель», — сказал он. «Благодаря этому опыту мне повезло, что я остался жив».
Уровни противомикробных препаратов в тысячи раз превышают безопасный предел
В естественной среде были обнаружены «чрезмерно высокие» концентрации остатков антибиотиков и противогрибковых средств. (Фото: Christian Baars / NDR) [/ caption] Многие предыдущие исследования выявили фармацевтическое загрязнение в Индии и Китае, которые вместе производят большинство антибиотиков в мире, и показали, как такое загрязнение способствует распространению супербактерий по всему миру. Авторы нового исследования инфекций намеревались предоставить подробную картину уровней и типов загрязнения в Хайдарабаде и его связи с лекарственной устойчивостью.
Исследователи взяли пробы воды из рек, озер, подземных вод, питьевой воды и поверхностных вод из сельских и городских районов в промышленной зоне и вокруг нее, а также из бассейнов возле заводов и источников воды, загрязненных очистными сооружениями. Четыре были взяты из кранов, один — из скважины, а остальные 23 были классифицированы как образцы окружающей среды. Образцы были протестированы на наличие бактерий, устойчивых к нескольким лекарствам (известных как патогены МЛУ, техническое название супербактерий). Затем исследователи проверили 16 образцов на наличие антибиотиков и противогрибковых средств, используемых для лечения инфекций. Было обнаружено, что все пробы, кроме одной, взятой из водопроводной воды в четырехзвездочном отеле, содержат устойчивые к лекарствам бактерии. Все 23 образца окружающей среды содержали бактерии, продуцирующие карбапенемазу — группу насекомых, получившую название
«кошмарные бактерии», потому что они практически не поддаются лечению и убивают 40-50% людей, чья кровь заражена ими.
Из 16 образцов, проверенных на остатки лекарств, 13 оказались загрязненными антибиотиками и противогрибковыми препаратами, некоторые в очень высоких концентрациях. Исследователи сравнили уровни остатков с пределами, рекомендованными ведущими микробиологами; как только уровни превышают эти пределы, вероятно, разовьются супербактерии. Образец, взятый из одной канализации, содержал концентрацию противогрибкового препарата флуконазола — препарата, используемого в мазях от грибковых инфекций, таких как молочница и микстура, или вводимого внутривенно при более серьезных инфекциях — на уровне в 950 000 раз выше рекомендованного безопасного предела. Исследователи неоднократно анализировали это открытие, чтобы убедиться, что оно верное. «Насколько нам известно, это самая высокая концентрация любого наркотика, когда-либо измерявшаяся в окружающей среде», — пишут авторы.
Член инспекционной группы смотрит на пруд, соединенный с канализацией в промышленной зоне. (Фото "Christian Baars / NDR) [/ caption] В образцах канализации в промышленной зоне также были обнаружены« чрезвычайно высокие концентрации »девяти различных антибиотиков. Уровни моксифлоксацина — используются для лечения инфекций легких, кожи и носовых пазух, а также tuberculosis — были до 5500 раз выше рекомендованного предела, в то время как другой распространенный антибиотик ципрофлоксацин был обнаружен на уровнях, до 700 раз превышающих рекомендуемые. Концентрации антибиотиков кларитромицина и ампициллина были обнаружены на уровнях, более чем в 100 раз превышающих безопасный предел .
По словам доктора Марка Холмса, микробиолога из Кембриджского университета, количество противомикробных препаратов, обнаруженных в новых тестах, было «невероятно высоким». «Эти количества означают, что количество в воде почти такое же, как терапевтическая доза», — сказал он, призвав индийские власти немедленно провести расследование, проверив сточные воды каждой фабрики. «Это не просто избавление от нескольких таблеток в унитаз». Фармацевтическое загрязнение — не единственный путь проникновения антибиотиков в окружающую среду Индии — экскременты людей и животных, а также отходы больниц и ферм также содержат остатки лекарств. Но некоторые уровни, обнаруженные в ходе недавних испытаний, означают, что остатки могли быть получены только в результате массового производства, по словам ученых.
Профессор Йоаким Ларссон из Гетеборгского университета считает, что обнаруженные уровни противомикробных препаратов нельзя объяснить ничем иным, кроме промышленных выбросов. «Таким образом, это говорит нам о том, что проблема все еще существует, ее необходимо решить», — сказал он немецким журналистам, работавшим над отчетом. Фармацевтическая промышленность в Хайдарабаде производит «огромное количество» отходов каждый день, говорится в отчете
об инфекциях. Сточные воды транспортируются на грузовиках на одну станцию по переработке сточных вод, говорится в сообщении, где они обрабатываются перед отправкой на крупную станцию по очистке сточных вод. Там он смешивается со сточными водами и подвергается дальнейшей очистке, а затем сбрасывается в близлежащую реку Муси. Согласно докладу, для соблюдения политики нулевого уровня жидких отходов, предписанной Верховным судом, требуются дорогостоящие технологии, а некоторые отходы по-прежнему тайно отправляются на очистные сооружения или сбрасываются прямо в окружающую среду.
Ссылки на рынки США и Великобритании
На этой иллюстрации, предоставленной Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показаны бактерии Shigella, устойчивый к лекарствам штамм желудочного жучка, который проник в США из Индии и других стран, вызвав более 200 заболеваний. (AP / CDC) [/ caption] Практически все основные мировые фармацевтические компании поставляются с заводов в Хайдарабаде. Различные компании, чьи заводы расположены рядом или поблизости от мест, где были взяты пробы воды, поставляют продукцию на рынки США и Великобритании, хотя при таком огромном количестве антибиотиков, присутствующих в индийской среде, невозможно конкретно привязать конкретные заводы к конкретным результатам испытаний.
Используя руководство 2015 года от Индустрии массового производства лекарств, в котором перечислены все индийские производители лекарств, их местонахождение и их продукция, журналисты NDR смогли идентифицировать 19 компаний, работающих в районе Патанчеру-Болларам, которые производят противомикробные препараты, обнаруженные в пробах воды. (В этом районе могут работать и другие неназванные производители, или компании, которые не рекламируют, какие противомикробные препараты они производят.) Бюро связало ряд этих компаний с рынками США и Великобритании. MSN Pharmachem — один из самых быстрорастущих производителей лекарств в Индии. Он производит необработанный ингредиент антибиотика моксифлоксацина от имени международных фармацевтических компаний Macleods и Sun Pharmaceuticals, которые затем превращают его в готовый продукт, поставляемый Всемирной организации здравоохранения. Другие крупные компании, работающие в зоне, которые поставляют на рынки США и Великобритании, включают Aurobindo, ведущего индийского производителя, который экспортирует в более чем 150 стран по всему миру, и Mylan, компанию, которая утверждает, что ее продукция соответствует одному из каждых 13 выписанных рецептов. Америка. Mylan также поставляет продукцию на рынок Европейского Союза и утверждает, что является четвертым по величине поставщиком дженериков (небрендовых) в Великобритании. Компании категорически опровергают предположения, что их фабрики несут ответственность за загрязнение окружающей среды.
MSN Pharmachem заявила, что соответствует самым высоким отраслевым стандартам, применимым законам и постановлениям и придерживается политики нулевого сброса на своих заводах. «Наши сайты регулярно подвергаются внутреннему мониторингу и внешнему контролю», — сказал представитель. «Мы стремимся к чистой окружающей среде, здоровью всех наших сотрудников, соседей, партнеров и клиентов». Ауробиндо сказал, что невозможно, чтобы какое-либо загрязнение могло исходить от его заводов, поскольку он также придерживался политики нулевых жидких отходов — все отходы обрабатываются и перерабатываются на заводах. Он также сказал, что топография и потоки воды в соответствующих местах означают, что даже дождевая или дренажная вода не сможет течь с его заводов в места сбора проб. Mylan также сказал, что его завод не мог внести свой вклад в остатки, идентифицированные исследователями, поскольку все его предприятия придерживались политики нулевых жидких отходов, в соответствии с которой все сточные воды рециркулируются и повторно используются на месте. По словам представителя компании, на всех заводах в Хайдарабаде имеются собственные системы очистки сточных вод, в которых используются передовые технологии для удаления вредных отходов. «Эти заводы обслуживаются квалифицированными специалистами 24 часа в сутки, семь дней в неделю», — говорится в заявлении. Macleods и Sun Pharmaceuticals не ответили на запросы о комментариях. Представитель ВОЗ сказал, что организация покупала не ингредиенты лекарства, а только готовое лекарство, и не имела контактов с производителями ингредиентов. «Производственные предприятия обычно проверяются на предмет надлежащей производственной практики (GMP), которая направлена на обеспечение постоянного качества рассматриваемого продукта с точки зрения риска для здоровья человека», — говорится в заявлении. «GMP не рассматривает меры по управлению отходами и охране окружающей среды в отношении выбросов и контроля загрязнения, поскольку здесь будут применяться соответствующие внутренние экологические и промышленные нормы».
Пищевое отравление превратилось в почти смертельный опыт
57-летний Эндрю и его жена Салли заболели расстройством желудка вскоре после прибытия в Нью-Дели, чтобы устроиться на новую работу.
В то время как его жена быстро поправилась, Эндрю потребовались недели, чтобы поправиться. Несколько месяцев спустя у него был еще один приступ тяжелой болезни и диареи, и до конца года он продолжал периодически болеть. «Тогда мы не знали, что он заразился серьезной бактериальной инфекцией, которая теперь жила в его теле», — сказала Салли. «Его личность изменилась. Он стал очень тревожным, он не мог расслабиться, чувствовал себя плохо и отвлекался. Я так волновался, наша жизнь действительно ухудшалась во всех аспектах». Его состояние со временем ухудшилось, и Эндрю поместили в больницу, где ему сказали, что у него инфекция мочевыводящих путей. В больнице прописали мощные внутривенные антибиотики, которые сначала, казалось, подействовали, но через несколько недель он проснулся с температурой. Его срочно доставили в больницу, где врачи заявили, что он опасно болен сепсисом — его органы отключались. Он достаточно поправился, чтобы вернуться в Великобританию, где врачи Лондонской школы гигиены и тропической медицины заявили, что его инфекция содержала NDM-1. Тесты показали, что он устойчив ко всем антибиотикам, кроме фосфомицина. Эндрю и Салли привели свои дела в порядок, опасаясь, что он умрет, если инфекция вернется. Друзья начали избегать его, полагая, что могут заразиться бактериями. Сейчас на пенсии и под наблюдением специалистов, он и его жена обеспокоены тем, что NDM-1 настолько широко распространен в Индии, что это только вопрос времени, когда он станет более распространенным в Великобритании. «Если компании не будут привлекать к ответственности за распределение отходов, до тех пор, пока правительство Индии не начнет обучать правилам гигиены рук в больницах и на предприятиях общественного питания, таких как отели и рестораны, вероятность распространения этой инфекции по всему миру огромна», — сказала Салли. «Это клише — сказать:« Я не хочу, чтобы люди прошли через то, через что прошли мы », но это правда. Это изменило нашу жизнь».
Имена были изменены для защиты личности
Нет упоминания о загрязнении в глобальных правилах
Существует множество правил и положений, которых производители должны придерживаться, чтобы экспортировать свою продукцию в США и Европу, известных как система надлежащей производственной практики (GMP). Они сосредоточены на том, чтобы убедиться, что лекарства безопасны, чисты и эффективны.
Строгие проверки FDA, ВОЗ и европейских властей проверяют соблюдение этих правил. Однако эти правила не касаются экологических проблем. Инспекторы не имеют полномочий налагать санкции на фабрику за загрязнение, неспособность обработать отходы или другие экологические проблемы — это входит в компетенцию местных органов власти. В Индии существуют экологические нормы, регулирующие производство ингредиентов на фабриках, использование воды и утилизацию отходов. В Хайдарабаде Управление по загрязнению окружающей среды штата Телангана (TSPCB) проверяет фабрики на их основе. Однако эти инспекции были
названы беззубыми местными и международными агитационными группами. В ноябре 2015 года
анализ отчетов TSPCB Центра науки и окружающей среды в Дели показал, что 15 производителей оптовых лекарств в промышленной зоне Патанчеру Болларам производили ингредиенты, на производство которых у них не было разрешения, используя больше воды, чем разрешено. и сброс большего количества сточных вод и опасных отходов, чем разрешено. Было дано много обещаний. Более 100 фармацевтических компаний (включая Mylan) подписали декларацию на Всемирном экономическом форуме в Давосе в начале прошлого года, пообещав очистить производство; обязательства, которые были повторены в отраслевой дорожной карте, выпущенной 13 крупными производителями в преддверии первого в истории совещания Организации Объединенных Наций высокого уровня по устойчивости к противомикробным препаратам в сентябре прошлого года.
На прошлой неделе Европейская комиссия также
опубликовала план действий, в котором признается, что выброс противомикробных ингредиентов в окружающую среду во время производства «может представлять опасность». Он пообещал изучить, как решить эту проблему в 2018 году, но не придерживался реальной политики. Правительство Великобритании пообещало принять меры по борьбе с загрязнением в цепочках поставок NHS после
предыдущего отчета Бюро в октябре прошлого года, но не смогло прокомментировать, были ли приняты меры по дальнейшим действиям из-за правил Purdah, запрещающих любые политические объявления в преддверии выборов. В декабре прошлого года ВОЗ вместе с родственными агентствами ООН
подписала «Заявление о намерениях», направленное на «продвижение экологически ответственных и социально ответственных закупок» их товаров для здоровья. Буквально на этой неделе генеральный директор ВОЗ Маргарет Чен предупредила, что мир движется к «постантибиотической эре», и
еще раз призвала к согласованным глобальным действиям . Она перечислила действия, которые были срочно необходимы, в том числе сокращение рецептов на антибиотики, разработку новых лекарств и координацию государственной политики во всем мире. Она не упомянула фармацевтическое загрязнение. Европейский альянс общественного здравоохранения, объединяющая более 90 некоммерческих организаций, раскритиковал неспособность международных регулирующих органов что-либо предпринять в отношении «массового» загрязнения, которое было «явной причиной» УПП. «Это вопиющее упущение необходимо исправить, включив юридически обязательные экологические стандарты в протоколы GMP, особенно в отношении загрязнения антимикробными веществами — в качестве условия для разрешения и импорта лекарств», — сказал представитель. «Добровольных соглашений недостаточно, чтобы остановить гонку на дно, когда фармацевтические компании используют слабые звенья в глобальных цепочках поставок, в местах, где практически не соблюдаются жизненно важные экологические стандарты». Необходимо ввести более жесткие правила в отношении загрязнения, сказал д-р Йохей Дои, доцент медицины в Медицинской школе Университета Питтсбурга, и это дело международных покупателей лекарств, таких как FDA. «За эти вещи платят покупатели в США», — сказал он. «Пока люди покупают эти лекарства, компании будут продолжать производить их таким же образом». Художественное фото | Микробиолог работает с пробирками с образцами бактерий в лаборатории устойчивости к противомикробным препаратам и их характеристик в Лаборатории инфекционных заболеваний Центров по контролю и профилактике заболеваний в Атланте. Дэвид Гольдман | Источник AP |
Бюро журналистских расследований
The views expressed in this article are the author’s own and do not necessarily reflect MintPress News editorial policy.
